罗哌卡因复合右美托咪定多模式干预对腹腔镜全子宫切除术的影响

作者：杨斌; 陈赛英; 花灵芝; 张韬; 肖梅^*

来源：医学研究杂志, 2022, 51(08): 155-159.

• 罗哌卡因
• 右美托咪定
• 腹腔镜
• 子宫切除术
• 应激反应

目的 探讨罗哌卡因阻滞复合右美托咪定多模式干预对腹腔镜全子宫切除术应激反应及术后恢复的影响。方法选取在笔者医院行腹腔镜全子宫切除术的患者80例，分为对照组(NS组)和干预组(IB组),各40例。IB组给予罗哌卡因+右美托咪定切口边缘阻滞复合右美托咪定静脉输注，NS组给予宫颈注射相同剂量0.9%氯化钠溶液。比较两组患者术前(T0)、手术结束时(T1)、术后1天(T2)、2天(T3)和3天(T4)的血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和肾上腺素(E)等应激反应相关指标的变化；并于T0～4时采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者的术后镇痛情况；采用Ramsay镇静评分评价患者镇静情况；观察并记录两组患者不良反应发生情况；比较两组患者术后恢复质量(QoR-40)评分；采用简易精神状态评价量表(MMSE)评价认知功能。结果 与T0比较，两组患者T2～4时，NE、Cor和E明显升高(P<0.05);与T0比较，两组患者T2～4时VAS评分明显降低(P<0.05);与NS组比较，RB组患者T2～4时NE、E和Cor明显升高(P<0.05);RB组患者T2～4时VAS评分明显降低(P<0.05)且术后恶心、呕吐及躁动的发生率明显降低(P<0.05)。且T4时QoR-40评分及T2～4时的MMSE评分明显升高(P<0.05)。结论 罗哌卡因阻滞复合右美托咪定多模式干预可明显减轻腹腔镜全子宫切除术患者应激反应、术后疼痛及相关并发症发生率，促进患者早期康复。

• 单位
  中国人民解放军东部战区总医院