摘要
目的 比较住院医师应用C-TIRADS与ACR-TIRADS、EU-TIRADS、K-TIRADS、Kwak-TIRADS对甲状腺结节的诊断效能,评估C-TIRADS对甲状腺结节的诊断价值。方法 应用各版TIRADS回顾性分析472例甲状腺结节,以细胞病理学结果为金标准绘制ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),确定最佳截断值,通过Kappa检验比较C-TIRADS与其他多种TIRADS的诊断一致性。结果 C-TIRADS的AUC高于ACR-TIRADS、EU-TIRADS、K-TIRADS、Kwak-TIRADS(0.812 vs. 0.751、0.733、0.733、 0.737,P<0.000 1),具有良好的诊断效能,C-TIRADS>4b、ACR-TIRADS>4、EU-TIRADS>4、K-TIRADS>4、Kwak-TIRADS>4b时,C-TIRADS与ACR-TIRADS(Kappa=0.779)、Kwak-TIRADS(Kappa=0.611)诊断一致性较强,与K-TIRADS(Kappa=0.552)、EU-TIRADS(Kappa=0.545)诊断一致性中等,P<0.000 1。结论 住院医师应用C-TIRADS评估甲状腺结节恶性风险的诊断价值良好,C-TIRADS适用于我国甲状腺结节患者的超声分类评估。
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单位北京大学第一医院