补脾益肾祛瘀泄浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效观察

作者：王娟; 柳正清^*; 张梅香; 刘珍珍

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2023, 52(11): 803-807.

• 糖尿病肾病
• T淋巴细胞
• 胰岛素抵抗
• 桃红四物汤
• 血瘀
• 脾肾气虚

目的 观察西药降糖、降压等治疗联合参芪地黄汤合桃红四物汤加减方对糖尿病肾病Ⅲ期脾肾气虚兼血瘀证患者的临床疗效及其对T细胞亚群、胰岛素、C肽、尿微量白蛋白、胰岛素敏感指数(ISI)等的影响。方法 选择2019年1月至2021年12月期间苏州市第九人民医院内分泌科收治的50例脾肾气虚兼血瘀证糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组、对照组，每组25例。对照组予降糖及缬沙坦80 mg每日1次，治疗组在对照组治疗基础上加用参芪地黄汤合桃红四物汤加减方。12周后观察2组临床疗效、中医症候积分及T细胞、胰岛素、C肽、尿微量白蛋白排泄量（24 h）、胰岛素敏感指数变化等。结果 经治疗2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、中医症候积分、尿微量白蛋白排泄量（24 h）、肿瘤坏死因子（TNF）-α均较治疗前下降（P<0.05），治疗组优于对照组（P<0.05），治疗组总体有效率76%，高于对照组的56%(P<0.01)。结论 西医基础治疗联合参芪地黄汤合桃红四物汤加减方治疗糖尿病肾病之脾肾气虚夹瘀证，可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白排泄，改善临床症状，提高患者生活质量。