肌萎缩侧索硬化症病人上运动神经元密度评估:基于MR的可行性研究

作者：J.Chen; V.Kostenko; E.P.Pioro; B.D.Trapp; 刘小新

来源：国际医学放射学杂志, 2018, 41(04): 483.

DOI：10.19300/j.2018.r0619

目的验证MR成像是否可以评估肌萎缩侧索硬化症(ALS)病人的原始运动皮质(PMC)运动神经元(MN)密度。材料与方法 2012年—2014年,11例ALS病人(年龄3581岁;女7例,男4例)死亡后(3.29.6 h,平均5.5 h)立即行颅脑MRI扫描。随后将死者大脑取出,并定量分析右侧PMC(RPMC)的MN密度。测量MR影像上RPMC各项指标(厚度、体积和磁化转移率)。采用回归模型根据RPMC和整体MR成像指标(脑和组织体积)评估MN密度,同时评价临床变量。并按照上述MRI扫描策略对ALS病人进行活体扫描(6例患有ALS;年龄5466岁;男女各3例)。结果 RPMC的平均MN密度变化较大,变化率超过3倍范围,因此通过标准化的灰质体积线性函数进行评估(校正R2=0.51,P=0.008;大多数病人,误差<10%)。当仅考虑散发型ALS时,标准化RPMC和白质体积线性函数评估MN密度(校正R2=0.98,P=0.01;所有病人,误差<10%)。活体数据分析检测到随病程延长MN密度减少。结论终末期ALS病人PMC平均MN密度差异较大,可能由疾病异质性导致。MR成像可能成为MN密度评估的一种手段。