经皮内镜胃造口术对吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响

作者：贺涓涓; 郑丰平; 郭云蔚; 李雷佳; 戴萌; 窦祖林; 温红梅

来源：中华物理医学与康复杂志, 2017, 39(08): 611-613.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-1424.2017.08.013

• 吞咽障碍
• 胃造口术
• 营养状况

目的探讨经皮内镜胃造口术(PEG)对吞咽障碍患者吞咽功能及营养状况的影响。方法回顾性分析我科收治的43例行PEG治疗的患者临床资料,根据使用3种不同对比剂的吞咽造影结果对PEG术前、术后患者误吸发生率进行比较;根据实验室检查结果对患者PEG术前、术后营养指标(如血红蛋白水平、血清总蛋白水平、血清白蛋白水平、血清前白蛋白水平等)进行比较;并对住院期间观察到的PEG术后并发症及患者吞咽功能转归进行分析。结果与PEG术前相比,吞咽造影结果显示PEG术后患者进食浓流质对比剂的误吸率降低(75.0%vs 25.0%,P<0.05),但患者术前、术后进食稀流质对比剂(91.7%vs 83.3%)和糊状对比剂(66.7%vs 25.0%)的误吸率相比差异无统计学意义(P>0.05);PEG术前、术后患者营养指标(血红蛋白水平(121.0±17.1)g/L vs(119.4±12.7)g/L、血清总蛋白水平(63.3±4.3)g/L vs(62.8±6.2)g/L、血清白蛋白水平(36.5±3.5)g/L vs(36.3±3.9)g/L、血清前白蛋白水平(218.9±61.8)g/L vs(216.0±70.0)g/L相比,差异无统计学意义(P>0.05)。PEG术后并发症的发生率为23.3%;住院期间观察到9.3%的患者恢复完全经口进食能力,16.3%的患者恢复部分经口进食能力。结论 PEG可以改善吞咽障碍患者的吞咽功能,但其改善营养状况的作用并不明显。

• 单位
  中山大学附属第三医院