热性惊厥患儿血清UCHL-1和AGE的表达水平及临床意义

作者：刘偲; 程首超^*; 龚育红

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(08): 41-46.

• 热性惊厥
• 患儿
• 泛酸羟基末端水解酶L1
• 糖基化终末产物
• 癫痫

目的 探讨热性惊厥(FC)患儿血清泛酸羟基末端水解酶L1(UCHL-1)和糖基化终末产物(AGE)的表达水平及临床意义。方法 选取2018年6月至2020年6月咸宁市中心医院·湖北科技学院附属第一医院收治的140例热性惊厥患儿为FC组，98例发热无惊厥患儿为发热组，另选取同期体检的98例健康儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法检测各组患儿血清UCHL-1和AGE的表达水平，应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清UCHL-1和AGE诊断小儿FC的价值。结果 三组血清UCHL-1、AGE、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)表达水平比较差异均有统计学意义(F值分别为139.330、333.400、101.720、129.210、38.320,P<0.05);FC组血清UCHL-1、AGE、IL-6、TNF-α、CRP表达水平分别明显高于发热组和对照组，差异均有统计学意义(FC组与发热组：t值分别为6.614、7.078、5.799、6.269、3.470,P<0.05;FC组与对照组：t值分别为20.565、25.556、13.436、16.333、8.012,P<0.05),发热组血清UCHL-1、AGE、IL-6、TNF-α、CRP表达水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义(t值分别为13.979、18.104、10.388、10.004、8.016,P<0.05)。Pearson相关分析显示，FC组患儿血清UCHL-1和AGE表达水平与IL-6、TNF-α、CRP均呈正相关(UCHL-1:r值分别为0.453、0.432、0.446,P<0.05;AGE:r值分别为0.425、0.397、0.438,P<0.05)。FC组惊厥持续时间>15min患儿的血清UCHL-1、AGE表达水平均明显高于惊厥持续时间≤15min患儿，FC组惊厥类型为复杂性患儿的血清UCHL-1、AGE表达水平均明显高于惊厥类型为单纯性患儿，差异均有统计学意义(惊厥持续时间：t值分别为11.461、2.088,P<0.05;惊厥类型：t值分别为8.461、2.205,P<0.05)。ROC曲线分析显示，血清UCHL-1、AGE诊断FC的曲线下面积(AUC)95%CI分别为0.796(0.712～0.879)、0.821(0.763～0.884),最佳截断值分别为4.35ng/mL、354.86ng/L,特异度分别为73.94%、81.38%,灵敏度分别为79.69%、79.81%;二者联合诊断的AUC 95%CI为0.889(0.709～0.967),特异度为87.26%,灵敏度为88.79%。结论 FC患儿血清UCHL-1、AGE表达水平增高，并且与FC发病及疾病严重程度密切相关，可作为早期评价FC的实验室指标，有临床推广应用的价值。

• 单位
  咸宁市中心医院; 湖北科技学院附属第一医院