磁共振延迟强化对急性心肌梗死的诊断价值

作者：侯洁; 肖俊睿; 孙玉; 周巍; 周姝; 王薇; 李军辉; 杨本强^*

来源：中华心血管病杂志, 2018, 46(08).

• 心肌梗死
• 磁共振成像
• 诊断

目的探讨磁共振延迟强化(LGE)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法纳入2016年1月至2017年7月在沈阳军区总医院治疗的AMI患者52例,对其临床及心脏磁共振资料进行回顾性分析。患者均在入院1周内行心脏磁共振检查,根据心脏磁共振影像是否存在LGE,将AMI患者分为LGE阴性组(19例)和LGE阳性组(33例);根据有无微循环障碍(MVO)和/或心肌内出血(IMH),将LGE阳性AMI患者分为MVO/IMH阴性组(15例)和MVO/IMH阳性组(18例)。结果 (1)LGE阳性组与LGE阴性组患者的年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常、室性心律失常、罪犯血管、左心室舒张末期容积和收缩末期容积差异均无统计学意义(P均>0.05)。LGE阳性组的左心室射血分数低于LGE阴性组[(38.7±17.6)%比(51.2±7.9)%,P=0.001]。(2)LGE阳性组患者的梗死面积百分比与左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积均呈正相关(分别为r=0.436,P=0.011;r=0.479、P=0.005),与左心室射血分数呈负相关(r=-0.641,P<0.001)。(3)MVO/IMH阳性组梗死面积百分比、左心室舒张末期容积和左心室收缩末期容积均高于MVO/IMH阴性组[分别为(26.5±7.3)%比(16.2±8.3)%,P=0.001;(145.7±40.9)ml比(112.2±23.8)ml,P=0.009;(90.0+30.8)ml比(61.4±19.0)ml,P=0.004],左心室射血分数低于MVO/IMH阴性组[(29.8±15.0)%比(49.3±14.5)%,P=0.001]。结论磁共振LGE可判断AMI患者心肌坏死程度,并评估MVO/IMH和心功能。

• 单位
  沈阳军区总医院