心周脂肪组织及胰岛素抵抗对冠心病影响

作者：常冰冰; 于丽粉; 杨宁^*

来源：社区医学杂志, 2021, 19(13): 815-821.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2021.13.10

• 心周脂肪组织
• 胰岛素抵抗
• 冠心病
• 危险因素

目的探讨心周脂肪组织和胰岛素抵抗对冠心病发生的影响。方法选择2018-01-01-2019-06-30本院收治的冠心病患者40例为冠心病组,40例排除冠心病的健康查体者为对照组。比较冠心病患者心周脂肪体积及胰岛素抵抗指标情况;针对影响冠心病发病原因进行单因素及多因素Logistic回归分析;分析心周脂肪体积与胰岛素抵抗指标、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、收缩压及舒张压水平相关性。结果冠心病组心周脂肪体积为(301.5±16.9)cm3,大于对照组的(186.3±5.1)cm3,差异有统计学意义,t=41.273,P<0.05;胰岛素抵抗指数为1.3±0.1,高于对照组的1.0±0.1,差异有统计学意义,t=13.416,P<0.05。单因素分析发现,年龄>60岁(χ2=24.444,P<0.001)、吸烟(χ2=29.091,P<0.001)、饮酒(χ2=55.000,P<0.001)、胰岛素抵抗(χ2=42.155,P<0.001)、2型糖尿病(χ2=57.836,P<0.001)、高脂血症(χ2=54.586,P<0.001)、高血压(χ2=54.586,P<0.001)及心周脂肪组织增多(χ2=49.156,P<0.001)为冠心病发病的相关危险因素。多因素Logistic回归分析发现,年龄>60岁(β=0.08,SE=0.04,P=0.05)、存在吸烟史(β=1.12,SE=5.50,P<0.001)、存在饮酒史(β=0.30,SE=0.08,P<0.001)、存在胰岛素抵抗(β=1.10,SE=0.33,P<0.001)、合并2型糖尿病(β=1.71,SE=33.60,P<0.001)、合并高脂血症(β=1.22,SE=0.30,P<0.001)、合并高血压(β=0.89,SE=0.53,P<0.001)和心周脂肪组织增多(β=0.12,SE=0.05,P=0.01)为影响冠心病发病的独立危险因素。结论冠心病患者心周脂肪体积越大、胰岛素抵抗越明显,发生冠心病的概率越高。

• 单位
  濮阳市油田总医院