胎儿畸形超声筛查应用在产前诊断中的临床价值分析

作者：李梅梅; 高明^*

来源：贵州医药, 2023, 47(10): 1629-1630.

• 胎儿畸形
• 二维超声检查
• 四维超声检查
• 产前诊断

目的 分析胎儿畸形超声筛查在产前诊断中的临床价值。方法 回顾性分析行孕期保健检查的孕妇共计5 014位临床资料及随访资料。所有孕妇均严格按照孕期保健检查规范进行不同妊娠阶段二维超声及四维超声检查，均随访至新生儿出生。以胎儿流产病理诊断结果、新生儿分娩后健康检查结果为金标准，分别计算二维超声、四维超声检查及二维超声联合四维超声在孕期保健检查中诊断胎儿畸形的诊断效能指标，分析漏诊畸形胎儿类型。结果 5 014位孕妇中有75位孕妇胎儿经二维超声、四维超声检查被诊断为疑似畸胎后，均行人工流产，流产胎儿经病理检查其中74例确诊为畸胎；另4 939位孕妇分娩出的新生儿经健康检查，共计6例先天性畸形新生儿；即共计80例畸胎；产前二维超声检查确诊为畸胎72例，流产后其中1例病理诊断为非畸胎；四维超声检查诊断为畸胎74例，病理检查均诊断为畸胎；二维超声联合四维超声检查诊断为畸胎74例。经四格表计算，二维超声联合四维超声产前检查胎儿畸形的诊断灵敏度、特异度及准确度均明显高于单纯二维超声检查及四维超声检查，误诊率及漏诊率均低于单纯二维超声检查及四维超声检查。漏诊的6例先天性畸形新生儿中心血管畸形2例、消化系统畸形1例、神经系统畸形2例、泌尿系统畸形1例。结论 产前孕期保健检查采用二维超声及四维超声检查可筛查出90%以上的畸胎，在孕期保健的超声检查过程中应重视孕早期胎儿心血管系统及神经系统的超声检查，降低漏诊率。

• 单位
  西安医学院第二附属医院