持续静注小剂量纳洛酮对瑞芬太尼所致痛觉敏化的影响

作者：高明龙; 李红芳; 孙立; 刘晴晴; 赵红余; 杜朋爽; 马亚群; 刘永哲^*

来源：武警医学, 2018, 29(09): 888-891.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2018.09.015

• 胆囊切除术
• 小剂量纳洛酮
• 瑞芬太尼
• 痛觉敏化

目的探讨在胆囊切除术中持续静注小剂量纳洛酮对瑞芬太尼所致痛觉敏化的影响。方法选择120例进行胆囊切除术的患者,随机分为两组,对照组(生理盐水)和纳洛酮组[纳洛酮0.25μg/(kg·h)],麻醉诱导前15 min,至手术结束前5 min期间持续静注设计好的液体。测定术前和术后不同时间点的痛阈、VAS评分、Ramsay’s评分。结果组内比较,对照组术后0.5 h、1 h的痛阈值显著低于术前(P<0.05),术后224 h的痛阈值显著高于术前(P<0.01);纳洛酮组术后0.548 h的痛阈值显著高于术前的痛阈值(P<0.01),术后0.51 h的VAS评分显著高于术后224 h(P<0.01),而Ramsay’s评分显著低于术后224 h(P<0.01)。组间比较,纳洛酮组术后0.51 h的痛阈值、Ramsay’s评分显著高于对照组、VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论全身麻醉中持续静注小剂量纳洛酮能够拮抗瑞芬太尼麻醉导致的术后痛觉敏化。

• 单位
  北京第二外国语学院; 中国人民解放军陆军总医院; 山西医科大学