去骨皮质新鲜化和髓质激发在肩袖损伤修补术后的近期疗效观察研究

作者：张庭; 孙学斌; 邓迎杰; 高立华^*

来源：重庆医学, 2020, 49(15): 2507-2510.

• 肩袖损伤
• 腱-骨愈合
• 去骨皮质新鲜化
• 髓质激发

目的观察去骨皮质新鲜化和髓质激发对肩袖损伤镜下修补的近期临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2019年5月60例肩袖全层撕裂患者临床资料,所有患者均采用关节镜下双排或缝合桥技术修补肩袖,其中A组30例术中采用肱骨大结节足印区去骨皮质新鲜化,B组30例采用髓质激发,术后均采用统一的康复锻炼方案。两组均在术后3周、6周、3个月、6个月、1年时随访,随访时评估记录两组美国肩肘外科医生评分(ASES)、美国加州大学肩关节评分(UCLA),复查磁共振成像(MRI)并应用Sugaya分级标准评估修复肌腱再撕裂情况。结果 A、B两组术前ASES评分[(50.5±6.8)分vs.(46.5±4.8)分]、末次随访ASES评分[(84.6±3.98)分vs.(83.1±4.23)分]和术前UCLA评分[(24.7±1.9)分vs.(25.0±2.8)分]、末次随访UCLA评分[(33.4±2.71)分vs.(32.3±2.88)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组有7例术后1年MRI显示修复肩袖肌腱再撕裂,B组4例,两组再撕裂率(23.3%vs.13.3%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肩袖修补术中足印区去骨皮质新鲜化和髓质激发均能取得满意的近期临床效果,后者发生肩袖不愈合的概率相对较低。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆维吾尔自治区中医院; 南方医科大学