脑白质异常与慢性肾病患者抑郁状态的临床相关性分析

作者：陈玮; 黄鹏^*; 滕云; 黄祖奕; 吴增富; 陈悄悄

来源：数理医药学杂志, 2021, 34(10): 1447-1450.

• 慢性肾病
• 脑白质异常
• 代谢紊乱
• 抑郁

目的:研究脑白质异常与慢性肾病患者抑郁状态的临床关系。方法:选择314例慢性肾病患者作为研究对象,评估所有患者的PHQ-9抑郁症筛查量表评分,结合患者的MRI影像结果,分析慢性肾病患者脑白质异常的发生率、持续代谢紊乱相关症状发生率、脑白质发生情况与患者抑郁状态的相关关系,以及脑白质异常对持续代谢紊乱相关症状与抑郁鉴别的临床价值。结果:CDK分期1～5期患者例数分别为55例、73例、69例、57例、60例,各组间患者的年龄、性别构成无统计学差异(P>0.05)。CDK分期1～5期患者出现有抑郁评分4分以上的分别有7(12.73%)、10(13.70%)、12(17.39%)、15(26.32%)、21(35.00%),各组间比率有统计学差异(P<0.05);CDK分期1～5期患者出现脑白质异常的分别有4(7.27%)、11(15.07%)、12(17.39%)、13(22.81%)、18(30.00%),各组间比率有统计学差异(P<0.05);CDK分期1～5期患者出现代谢紊乱的分别有2(3.64%)、4(5.48%)、11(15.94%)、19(33.33%)、18(30.00%),各组间比率有统计学差异(P<0.05)。相关性检测结果显示,抑郁状态与脑白质异常及代谢紊乱均呈显著正相关(P<0.05)。单纯性代谢紊乱与代谢紊乱合并抑郁的脑白质异常率有显著性差异(P<0.05);脑白质病程度与代谢紊乱合并抑郁呈显著正相关(P<0.05)。结论:慢性肾病晚期(CDK4期和5期)患者高发抑郁和脑白质异常,并且脑白质异常与患者抑郁发生有显著正相关,对慢性肾病晚期有脑白质异常的患者应注意代谢紊乱症状下可能合并抑郁。

• 单位
  右江民族医学院附属医院; 廉江市人民医院