高位胸段硬膜外阻滞对心力衰竭大鼠心肌肌球蛋白重链表达的影响

作者：王怀泉; 修春红; 刘凤岐; 李海波; 马培林

来源：中华麻醉学杂志, 2009, (04): 332-335.

• 麻醉,硬膜外
• 心力衰竭,充血性
• 心肌肌球蛋白

目的探讨高位胸段硬膜外阻滞(HTEB)对心力衰竭大鼠心肌肌球蛋白重链(MHC)表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠28只,体重200～250 g,随机分为4组,每组7只:对照组(C组)、心力衰竭组(HF组)、HTEB组和生理盐水组(NS组)。皮下注射异丙肾上腺素340 mg/kg, 1次/d,连续2 d,制备心力衰竭模型,注射后第8周NS组和HTEB组经T_3或T_4水平硬膜外置入微导管至T_1水平,NS组经微导管注射0.9%生理盐水50μl,每4 h 1次,持续30 d,夜间停止注射,HTEB组注射0.15%罗哌卡因50μl,方法同前。于皮下注射异丙肾上腺后第8周且硬膜外注药前(T_1)和硬膜外注药30d后(T_2)测定大鼠左心室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF),于T_2时观察心肌组织和肺组织病理学结果,测定α-MHC mRNA、β-MHC mRNA的表达水平,并计算α-MHC mRNA和β-MHC mRNA占总MHC mRNA的百分比。结果与C组比较,其余3组LVEDD增大,LVEF降低,α-MHC mRNA表达下调,β-MHC mRNA表达上调,α-MHC mRNA占MHC mRNA百分比降低,β-MHC mRNA占总MHC mRNA的百分比升高(P<0.05);与HF组比较,HTEB组α-MHC mRNA表达上调,β-MHC mRNA表达下调,α-MHC mRNA占MHC mRNA百分比升高,β-MHC mRNA占MHC mRNA百分比降低(P<0.05),NS组上述指标差异无统计意义(P>0.05);与T_1时比较,HTEB组LVEF升高(P<0 05),LVEDD差异无统计学意义(P>0.05),HTEB组心肌和肺组织病理学改变较轻。结论HTEB改善心力衰竭大鼠心肌收缩功能的机制可能与纠正α-MHC和β-MHC表达比例的异常有关。

• 单位
  哈尔滨医科大学; 哈尔滨医科大学附属第二医院