Pcv-aCO2在脓毒症性休克患者早期复苏中的监测价值

作者：罗良剑; 王坚强; 叶海娇; 陈伟阳; 张玉珍

来源：中国农村卫生事业管理, 2017, 37(09): 1141-1143.

• 脓毒症性休克
• 中心静脉-动脉二氧化碳分压差
• 液体复苏
• 预后

目的:探讨脓毒症性休克患者早期液体复苏中的中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)的变化及对其预后的预测价值。方法:选择2014年6月-2016年12月三门县人民医院收住重症医学科(ICU)的58例脓毒症性休克患者,采集入ICU放置中心静脉导管时(T0)和早期目标导向治疗(EGDT)后6h(T6)的血流动力学指标、血乳酸、中心静脉和动脉血气分析,记录急性生理与慢性健康评估(APACHE)II评分并追踪28天病死率。根据液体复苏时间分为EGDT前(T0)组和EGDT后6h(T6)组;根据EGDT治疗6h的Pcv-aCO2是否≥6mmHg,分为PcvaCO2达标组和Pcv-aCO2未达标组。结果:与复苏前T0组比较,T6组患者的血乳酸和Pcv-aCO2指标下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。根据EGDT后6hPcv-aCO2是否达标分组,两组的病死率和6h乳酸清除率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Pcv-aCO2可以早期发现组织灌注不足,对指导脓毒症性休克的容量复苏和判断预后有重要的参考价值。

• 单位
  三门县人民医院