罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外镇痛对初产妇分娩镇痛临床效果观察

作者：胡孟尧; 缪娟娟; 张常伟; 姚晓平^*

来源：社区医学杂志, 2022, 20(12): 684-687.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.12.07

• 罗哌卡因
• 右美托咪定
• 硬膜外镇痛
• 分娩镇痛
• 临床效果

目的 探讨罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外镇痛对初产妇分娩镇痛的临床效果。方法 选取2019-03-01-2021-03-01南通第一人民医院收治的拟行硬膜外分娩镇痛的60例初产妇作为研究对象，按照随机数表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。2组均行硬膜外分娩镇痛，对照组给予0.1%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼，观察组给予0.1%罗哌卡因+1μg/mL右美托咪定，观察2组生命体征、镇痛镇静效果、分娩情况及不良反应。结果 2组镇痛前及镇痛后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)比较，差异无统计学意义，均P>0.05。观察组患者镇痛后VAS评分为(1.4±0.6)分，低于对照组的(2.6±0.9)分，F=5.076,P=0.010;Ramsay评分为(3.95±1.15)分，高于对照组的(2.25±1.01)分，F=6.084,P<0.001。观察组产程时常为(4.31±1.06) h,短于对照组的(5.25±1.28) h,t=3.098;P=0.003;自然分娩率为93.33%,高于对照组的70.00%,χ2=5.455,P=0.020。2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义，P>0.05。观察组恶心呕吐1例，皮肤瘙痒2例，呼吸抑制1例，不良反应发生率为13.33%(4/30);对照组恶心呕吐0例，皮肤瘙痒1例，呼吸抑制1例，不良反应发生率为6.67%(2/30),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义，χ2=0.741,P=0.389。结论 罗哌卡因联合右美托咪定硬膜外镇痛对初产妇分娩镇痛的临床效果显著，可明显改善产妇疼痛程度且镇静效果满意，改善分娩情况，并有效减少不良反应，安全性较高。