<正>1临床资料患者,男性,76岁,因"反复胸闷3年,加重伴胸痛14 d"于2011年7月18日入院。有高血压病20年,慢性支气管炎、肺气肿病史15年。吸烟史40余年,20支/d。入院查体:血压130/75 mmHg。桶状胸,双肺叩诊过清音,双下肺呼吸音减弱,未闻及罗音。心浊音界缩小,心率67/min,律齐,心音正常,未