基于“经穴-脏腑相关”研究电针“次髎/中髎”对压力性尿失禁大鼠膀胱功能机制的影响

作者：蔡明星; 莫倩; 张薇薇; 董小君; 杨丹^*

来源：时珍国医国药, 2022, 33(08): 2045-2048.

• 电针
• 次髎/中髎
• 压力性尿失禁
• 膀胱功能
• 经穴-脏腑相关

目的 基于“经穴-脏腑相关”理论，探讨电针“次髎/中髎”穴对压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence, SUI)大鼠膀胱功能的生理病理学影响。方法 50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、“次髎/中髎”组、“非经穴”组、“合谷”组，各组10只。每组均采用无菌美兰溶液配比0.9%生理盐水混合液进行膀胱灌注，检测正常生理状态下大鼠膀胱的尿动力学相关指标，后继予卵巢切除+阴道扩张方法进行造模(空白组除外)。造模成功后，空白组和模型组正常饲养，不给予治疗，“次髎/中髎”组、“非经穴”组、“合谷”组进行电针干预。治疗结束后，再次进行无菌美兰溶液配比0.9%生理盐水混合液进行膀胱灌注，观察每组大鼠最大膀胱容量、漏尿点压、最大膀胱压力、排尿间隔时间的变化，同时进行耻尾肌和膀胱颈尿道括约肌病理学观察。结果 与空白组相比，模型组最大膀胱压力降低(P<0.05)、漏尿点压降低(P<0.01)、最大膀胱量下降(P<0.05)、排尿间隔时间缩短(P<0.01);耻尾肌肌纤维、尿道括约肌周围神经明显萎缩，排列稀松紊乱，肌原纤维变性改变，神经束明显减少，有充血现象，胶原纤维密度降低；与模型组相比，“次髎/中髎”组最大膀胱容量、漏尿点压、最大膀胱压力、排尿间隔时间均升高，“非经穴”组和“合谷”组未见明显差异；电针“次髎/中髎”后，与电针前相比，膀胱容量增加(P<0.01),漏尿点压升高(P<0.01),最大膀胱压力增大(P<0.05),排尿间隔时间延长(P<0.01),耻尾肌肌纤维平行排列，尿道括约肌周围充血现象消失，胶原纤维增加、神经束增加；电针“非经”穴组、“合谷”组后，与电针前相比，最大膀胱容量、漏尿点压、最大膀胱压力、排尿间隔时间未见明显差异(P> 0.05)。结论 电针膀胱同神经节段“次髎/中髎”穴通过刺激膀胱相关神经纤维促使SUI大鼠膀胱容量增加，漏尿点压升高，最大膀胱压力增大，排尿间隔时间延长；同时病理上改善了尿周肌肉恢复、胶原纤维含量，修复断裂神经纤维及组织。

• 单位
  贵州中医药大学; 遵义医药高等专科学校