腹腔镜手术治疗肝脏巨大血管瘤疗效分析

作者：蔡荣耀; 尹新民^*; 姚立波; 廖春红; 朱斯维

来源：腹部外科, 2019, 32(06): 417-444.

• 肝血管瘤
• 腹腔镜
• 肝切除

目的探讨有症状的肝脏巨大血管瘤腹腔镜手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2015年3月至2018年6月湖南省人民医院肝胆外科收治并手术的89例肝脏巨大血管瘤病人的临床资料,所有病人均伴有临床症状且血管瘤直径>10 cm,51例行腹腔镜手术,38例行开腹手术,分析比较两组病人手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间、术后疼痛评分(采用疼痛视觉模拟评分)以及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间分别为(3.52±1.60) d、(2.22±0.92) d、(8.50±1.44) d,均明显短于开腹组的(4.60±1.32) d、(3.12±0.66) d、(11.62±2.10) d,P<0.05;腹腔镜组术中出血量为(241.82±33.21) ml,明显少于开腹组的(305.22±30.44) ml,P<0.05;术后24 h疼痛评分腹腔镜组为(3.18±0.36)分,明显低于开腹手术组的(5.12±0.52)分(P<0.05);腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(188.45±33.51) min、(200.21±31.23) min,两者比较差异无统计学意义(P=0.095);腹腔镜组术后并发症发生率为5.8%,明显低于开腹组的23.7%(χ2=5.916,P=0.015)。术后随访1～3年,两组均未见血管瘤残留或复发。结论腹腔镜手术治疗有症状的肝脏巨大血管瘤安全可行,较开腹手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,精准的手术操作是手术成功的保证。

• 单位
  湖南省人民医院