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摘要
目的：分析大额住院费用病例的特征及费用影响因素。方法：根据5 497例大额住院费用病例数据，运用单因素分析法分析各因素对大额住院费用的影响，并使用结构方程模型进行验证。结果：大额住院费用病例的例均费用为14.03万元（约为普通病例的8.5倍），平均DRG权重为8.10（是普通病例的4.26倍）；病例的性别、年龄、住院天数、科室类别及主诊断大类分组对其住院费用有显著影响。结构方程模型验证结果显示，DRG权重对费用的直接路径影响较小，住院天数是大额住院费用的最大影响因素，其他因素对住院费用的影响很小。结论：建立基于临床路径的DRG病种管理模式，缩短平均住院日，合理降低药品和耗材费用占比，对异常病例进行专项剖析、重点监控，从而实现精准控费。
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