3D打印微孔钛合金人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效观察

作者：李玉伟^*; 王海蛟; 崔巍; 胡冰涛; 李凡; 杨恬甜

来源：陆军军医大学学报, 2022, 44(15): 1542-1548.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202112124

• 颈椎
• 后纵韧带骨化症
• 3D打印微孔钛金属人工椎体
• 钛网

目的 观察3D打印微孔钛合金人工椎体治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床疗效。方法 回顾性分析本院脊柱科2018年1月至2020年1月行颈前路椎体次全切除减压、3D打印微孔钛合金人工椎体植入或钛网植入、钛板内固定术的64例颈椎后纵韧带骨化症患者临床资料，根据纳入排除标准最终纳入57例。按内植物的不同分为观察组(内植物为3D打印人工椎体，28例)及对照组(内植物为钛网，29例)。对比两组手术时间、术中出血量、JOA评分与改善率及术后假体沉降发生率、植骨融合情况。结果 观察组手术时间(59.32±12.09)min,术中出血量(102.75±11.25)mL;对照组手术时间(67.55±4.71)min,术中出血量(102.06±13.83)mL。观察组手术时间显著短于对照组(P=0.001)。两组术中出血量差异无统计学意义。随访12～15(14.3±2.7)个月，1例(对照组)出现伤口感染；术后出现颈部吞咽不适症状7例(观察组3例、对照组4例),1～2周后消失。末次随访时均骨性愈合，无内植物断裂、移位发生。观察组JOA评分由术前的(11.61±0.99)分提高至(16.10±0.68)分，改善率为(83.03±12.68)%;对照组JOA评分由术前的(11.37±1.08)分提高至(16.03±0.56)分，改善率为(81.58±12.67)%,两组改善率差异无统计学意义。假体沉降发生率观察组1例(3.57%),对照组12例(41.38%),两组间对比差异有统计学意义(P=0.001)。结论 采用3D打印人工椎体能够重建颈椎的稳定性，与钛网相对比具有更好的骨-材料结合界面，且手术时间短，假体沉降发生率低。

• 单位
  漯河市中心医院