术后早期白蛋白降低对结直肠癌术后手术部位感染的预测价值

作者：朱永龙; 顾国胜; 翁延宏; 刘爱彬

来源：肠外与肠内营养, 2018, 25(03): 151-155.

DOI：10.16151/j.1007-810x.2018.03.007

• 白蛋白降低
• 手术部位感染
• 结直肠癌

目的:探讨术后早期监测血清白蛋白(ALB)的变化在预测结直肠肿瘤发生手术部位感染(SSI)中的价值。方法:收集2015年5月至2016年5月收治的169例结直肠手术病人,根据术后是否出现SSI将病人分为有SSI组及无SSI组。术后三天连续性采集静脉血行ALB、CRP、PCT、WBC检查,评价白蛋白变化与术后SSI的关系。结果:有SSI共40例(23.7%),临床诊断SSI的时间平均为术后3.2天。SSI组术后第2天血清白蛋白下降,PCT、CRP和WBC水平升高。术后第2天的白蛋白浓度下降比例(ΔALB2)明显高于SSI组(P<0.001)。ROC曲线分析显示,ΔALB2对预测SSI的发生具有显著价值(曲线下面积=0.864,灵敏度97.5%,特异度70.5%),最佳临界值为15.5%。多元回归分析显示,ΔALB2>15.5%是预测SSI发生的独立因素(OR=2.10,95%CI=1.52-2.90,P<0.001)。结论:监测术后早期白蛋白的动态变化对预测结直肠癌切除术后SSI的发生有重要的价值。

• 单位
  南京大学; 南京军区南京总医院