血浆presepsin水平在首发精神分裂症合并感染者中的表达及临床意义

作者：宋广辉; 黄猛^*; 黄飞; 栾兴伟; **锦

来源：国际检验医学杂志, 2018, 39(21): 2641-2644.

• 可溶性白细胞分化抗原14亚型
• 精神分裂症
• 感染

目的探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型(sCD14-ST,presepsin)对首发精神分裂症伴感染者的诊断价值及临床意义。方法采用前瞻性研究,选取2016年3月至2017年3月青岛市精神卫生中心就诊的首发精神分裂组患者507例及首发精神分裂症合并感染患者85例,同时选择67例体检健康者作为健康对照组,测定各组患者血浆presepsin的表达,并分析其与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的相关性。ROC曲线分析血浆presepsin鉴别诊断首发精神分裂症合并感染的灵敏度和特异度。结果首发精神分裂症合并感染组患者血浆presepsin中位数(四分位数)水平为1 536(937,4 124)pg/mL,明显高于首发精神分裂症组[204(103,369)pg/mL,Z=26.814,P<0.05]和健康对照组[147(59,312)pg/mL,Z=39.733,P<0.05]。首发精神分裂症合并感染组患者血浆presepsin水平与ESR无相关性(r=0.062,P>0.05),与CRP呈正相关(r=0.531,P<0.05)。ROC曲线显示血浆presepsin水平对首发精神分裂症合并感染患者的鉴别诊断最佳截断值为352pg/mL,曲线下面积为0.962(95%CI:0.928～0.983),诊断首发精神分裂症合并感染的灵敏度为98.82%,特异度为92.31%,阳性预测值为91.4%(95%CI:83.0%～96.5%),阴性预测值为97.8%(95%CI:96.2%～98.9%)。结论血浆presepsin可作为鉴别首发精神分裂症合并感染的一个有效指标,能够提高首发精神分裂症合并感染的早期诊断。

• 单位
  青岛市精神卫生中心; 中南大学湘雅二医院; 青岛大学附属医院