硫辛酸联合益气通络法中药熏洗治疗2型糖尿病性周围神经病变患者的疗效观察

作者：崔艳; 孙晓红; 庄琪; 李红; 李亚娟^*

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(08): 1604-1609.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.230818

• 2型糖尿病
• 周围神经病变
• 硫辛酸
• 益气通络法
• 中药熏洗
• 氧化应激

目的 探讨硫辛酸联合益气通络法中药熏洗治疗2型糖尿病性周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy, DPN)的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年9月期间张家港市中医医院收治的100例DPN患者，按随机数字表法分为西医组与中西医组，每组各50例。两组患者均给予降糖治疗、饮食干预及运动干预、加强血脂与血脂管理，上述基础上，西医组给予硫辛酸治疗，中西医组给予硫酸锌注射液+益气通络法中药熏洗。治疗4周后，观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况，治疗前后中医证候(肢体麻木、肢体冰凉、疼痛、神疲倦怠、气短懒言)积分、神经病变评分(Michigan Diabetic Neuropathy Score, MDNS)、神经传导速度[感觉神经传导速度(Sensory nerve conduction velocity, SNCV)、运动神经传导速度(Motor nerve conduction velocity, MNCV)]、血清氧化应激指标[总抗氧化能力(Total antioxidant capacity, T-AOC)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase, SOD)、丙二醇(Maleic dialdehyde, MDA)、还原型谷胱甘肽(Glutathione peroxidase, GSH-PX)]水平。结果 治疗后两组患者肢体麻木、肢体冰凉、疼痛、神疲倦怠、气短懒言评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组肢体麻木、肢体冰凉、疼痛、神疲倦怠、气短懒言评分低于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后中西医组临床疗效总有效率93.88%(46/49)明显高于西医组81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者MDNS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组MDNS评分低于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SNCV、MNCV(腓总神经、正中神经、胫后神经)水平均较治疗前升高，差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组SNCV、MNCV(腓总神经、正中神经、胫后神经)水平高于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清T-AOC、SOD及GSH-PX水平较治疗前升高，MDA水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且中西医组血清T-AOC、SOD及GSH-PX水平高于西医组，MDA水平低于西医组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 硫辛酸联合益气通络法中药熏洗治疗DPN效果显著，安全性高，有利于抑制神经病变，缓解临床症状，改善DPN患者周围神经传导速度，且可能与纠正氧化-抗氧化失衡作用机制有关。

• 单位
  张家港市中医医院