摘要

目的了解克山病病区居民心脏健康状况及病情消长趋势,探讨最佳的防治方法与管理模式。方法 1979~1980年选历史重病区硒综合防治点泾川县罗汉洞村、灵台县万宝川农场和病情监测点泾川县向明村。2007~2009年按克山病防治项目技术方案要求,在崆峒、泾川、灵台、崇信、华亭和庄浪6个县区的9个病情调查点,对上述点区3岁以上常住农村人口均进行临床检查和12导联心电图描记,按克山病诊断标准、临床心电图学予以诊断和分析。结果 1979~1980年描记2 977例,检出异常心电图861例,检出率28.92%。2007~2009年描记5 632例,检出异常心电图780例,检出率13.85%,两次检出率差异有统计学意义(χ2=286.77,P<0.005)。1979~1980年成人心电图异常检出率39.43%,2007~2009年检出率16.20%(χ2=399.96,P<0.005);1979~1980年儿童心电图异常检出率11.6%,2007~2009年检出率4.90%(χ2=33.96,P<0.005)。异常心电图改变以窦性心动过缓、完全性右束支阻滞、低电压、ST-T改变、频发室性早搏为主,病区居民和克山病人心电图具有传导失常多、心肌损伤多、异位心律和心律失常多见等特点。结论平凉市病区居民异常心电图检出率明显下降,克山病患者心电图改变主要为完全性右束支传导阻滞、ST-T改变和频发室性早搏,病情处于稳定消退趋势。