血浆置换与血液透析在重症蜂蛰伤急救中的疗效观察

作者：文菁菁; 胡宏; 许芳; 苏静; 刘宜平; 周巧林

来源：世界最新医学信息文摘, 2017, 17(82): 4-6.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2017.82.002

• 血浆置换
• 血液透析
• 蜂蜇伤
• APACHE Ⅱ评分

目的观察血浆置换与血液透析治疗重症蜂蛰伤中毒的疗效。方法回顾性分析2013-2016年在本院内科住院且接受糖皮质激素+血液净化治疗(血浆置换或血液透析)的重症蜂蛰伤患者27例,分为血浆置换组(11例)和血液透析组(16例),检测治疗前及治疗后3天的血常规、肝功、肾功、心肌酶学及凝血功能等实验室指标,同时行APACHE Ⅱ评分评估病情危重程度。结果 (1)与治疗前相比,血浆置换组患者治疗3天后的白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及APACHE Ⅱ评分均明显下降(P<0.05),临床症状亦明显改善。(2)与血液透析组比较,血浆置换组患者总胆红素、乳酸脱氢酶、尿素氮、肌酐及APACHE Ⅱ评分下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在急性重症蜂蜇伤患者中,血浆置换联合糖皮质激素治疗效果明显,疗效优于血液透析,且安全性好,可高效清除蜂毒性物质并阻断脏器功能损害,是治疗蜂蛰伤中毒的一个快速且高度有效的方法,值得临床推广应用。

• 单位
  绵阳市中心医院