摘要
目的:探讨经阴道超声所示子宫瘢痕憩室(PCSD)的结构特点及可能产生憩室的相关危险因素。方法:回顾性分析经临床确诊的PCSD患者49例作为研究对象,观察PCSD的经阴道超声声像图特征,并分析其形成的相关因素。结果:49例PCSD平均长度(15.21±4.16)mm,平均宽度(8.98±3.26)mm,平均深度(7.22±2.69)mm,憩室处残余肌层厚度平均(4.61±2.01)mm;位于子宫前壁下段29例,子宫峡部14例,宫颈管上段6例;37例憩室呈三角形或楔形,5例呈半圆形,7例呈其他形状。PCSD声像图表现为剖宫切口肌层明显变薄,肌层部分连续或完全不连续,但浆膜层仍完整,肌层缺损呈无回声或低回声,憩室边界较清,一端与子宫宫腔相通,多数呈三角形或楔形,少数呈半圆形或其他形状。Logistic回归分析显示,子宫后位、切口位置邻近宫颈内口、产后感染是PCSD形成的危险因素。结论:经阴道超声可清晰观察PCSD的形态特征,分析其形成的主要危险因素,可为临床早期诊疗提供可靠的影像学依据。
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单位上海市松江区妇幼保健院; 上海市普陀区妇婴保健院