静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒患者预后判断中的临床价值

作者：叶艺艺; 庄雄杰; 蒋凤秀; 桑丹

来源：中国临床研究, 2018, 31(06): 789-792.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2018.06.019

• 静脉血气分析
• 糖尿病酮症酸中毒
• 预后判断
• 氧分压
• 二氧化碳分压
• pH值
• 碳酸氢根离子
• 碱剩余

目的探讨静脉血气分析在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用及其对患者预后判断的临床价值。方法选取入住ICU的108例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均接受常规ICU治疗,并于发病48 h内进行静脉血气分析,以患者随访28 d为终点,根据患者预后情况,将病情好转者或病情未恶化者纳入存活组(92例),死亡者纳入死亡组(16例)。比较两组患者血气分析氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、pH值、碳酸氢根离子(HCO3-)、碱剩余(BE),并分析上述指标与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性。结果存活组患者血PCO_2、HCO-3、BE水平及APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),但两组PO_2及pH值比较无统计学差异(P>0.05);由ROC曲线图可知,血BE和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积最大,提示二者对糖尿病酮症酸中毒预后的诊断正确率最高;Pearson相关性分析结果提示,血BE与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.584,P=0.007),提示糖尿病酮症酸中毒患者血液中BE水平越低,其患者的APACHEⅡ评分也越低。结论静脉血气分析具有操作简单的优势。对糖尿病酮症酸中毒患者行早期静脉血气分析,利于对其预后的判断,血BE水平越低的患者,其APACHEⅡ评分越低,预后可能越好。

• 单位
  中山大学附属第八医院（深圳福田）