肺硬化性血管瘤MSCT诊断及误诊分析

作者：刘芬; 方向军; 曾晔; 曾春毅; 刘书林; 吴梦龙

来源：中国ct和mri杂志, 2015, 13(10): 37-39.

• 肺硬化性血管瘤
• 体层摄影术
• X线计算机

目的探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的MSCT表现,并对误诊病例进行分析,提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析本院2010-2014年经手术或活检病理证实的PSH患者11例,男性2例,女性9例;7例行CT增强扫描,4例仅行平扫,其中5例病灶行多平面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)。结果11例PSH均为单发,其中10例表现为圆形或椭圆形,1例形态不规则。5例密度均匀,6例密度不均,其中3例合并囊变,2例可见斑点状钙化。4例可见浅分叶,余病灶边界较光滑。增强扫描病灶实性部分均呈较明显强化,并持续强化,其中2例病灶延迟强化。1例病灶表现为磨玻璃密度结节,5例显示"贴边血管征",2例显示"尾征"。术前共误诊6例,其中2例误诊为周围型肺癌;1例误诊为细支气管肺泡癌;1例误诊为错构瘤;1例误诊为转移瘤;1例误诊为结核球。结论PSH多见于中老年女性,常表现为肺内孤立性结节或肿块,MSCT表现有一定的特点,明显强化、"血管贴边征"、"尾征"等影像特点有助于其诊断,从而减少术前误诊;MPR技术能帮助病灶空间定位,更好地显示病灶与邻近组织的关系。

• 单位
  南华大学附属第二医院; 南华大学附属第一医院