冷冻消融序贯化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果观察

作者：沈新颖; 张彦舫; 李勇; 蔡进中; 何凡; 陈旭东; 窦永充; 吴宇旋; 孔健; 田忠凯

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2015, 29(10): 1028-1030.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2015.10.034

• 晚期非小细胞肺癌
• 化疗
• 冷冻消融
• 生活质量
• 免疫功能

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者行冷冻消融序贯化疗的效果及生活质量、免疫功能的改善情况。方法 160例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗,21d为1个周期,连续3个周期;观察组GP方案化疗药物用法用量同对照组,并于化疗前1周给予冷冻消融治疗。化疗3个周期后评定2组近期疗效,随访1236个月观察2组无进展生存时间、总生存时间,并分别于治疗前及疗程结束后4周应用生活质量综合评定量表评定患者生活质量,测定血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)水平。结果 2组均完成规定周期化疗,观察组客观有效率(65.00%)和疾病控制率(91.25%)均高于对照组(47.50%,76.25%)(P<0.05);随访至2015年4月,观察组无进展生存时间[(13.43±1.85)个月]和总生存时间[(33.28±5.24)个月]较对照组[(7.65±0.93)、(24.17±2.57)个月]长(P<0.05);2组治疗后生活质量均较治疗前改善,观察组治疗后物质生活维度评分(54.27±6.13)、躯体健康维度评分(65.28±8.24)、心理健康维度评分(65.21±7.43)、社会功能维度评分(62.22±8.87)均高于对照组(46.34±4.43、52.23±6.17、51.56±6.89、50.68±7.02)(P<0.05);2组治疗后IL-6、IL-10均较治疗前降低,TNF-α、IFN-γ较治疗前增高(P<0.05);观察组治疗后血清IL-6[(56.81±6.91)μg/L]、IL-10[(28.63±3.02)μg/L]水平低于对照组[(78.62±8.81)、(36.42±5.92)μg/L],TNF-α[(61.31±8.52)μg/L]、IFN-γ[(52.28±6.35)μg/L]水平高于对照组[(42.52±5.31)、(40.85±5.21)μg/L](P<0.05)。结论 GP方案化疗联合冷冻消融治疗可提高晚期非小细胞肺癌治疗效果,改善患者免疫功能,延长生存时间,提高生活质量。

• 单位
  第二临床医学院; 深圳市人民医院; 暨南大学