双氯芬酸钠直肠给药预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效观察

作者：刘景田; 俞建平; 孙培龙; 赵文生; 蒋淼; 樊晓明

来源：中国医院用药评价与分析, 2018, 18(01): 33-39.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2018.01.007

• 经内镜逆行胰胆管造影术
• 胰腺炎
• 直肠给药
• 双氯芬酸钠

目的:探讨双氯芬酸钠直肠给药对预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的疗效。方法:选取2016年1月—2016年12月复旦大学附属金山医院收治的拟行经内镜逆行胰胆管造影术患者180例作为研究对象,以随机数字表法分为口服低剂量组、口服高剂量组、直肠低剂量组、直肠高剂量组、口服安慰剂组及直肠安慰剂组,每组30例。六组患者于术前1 h分别口服双氯芬酸钠肠溶片50 mg,口服双氯芬酸钠肠溶片100 mg,直肠给予双氯芬酸钠栓50 mg,直肠给予双氯芬酸钠栓100 mg,口服安慰剂50 mg,直肠给予安慰剂100 mg。观察六组患者血清淀粉酶水平、Ranson评分、胰腺炎及高淀粉酶血症发生情况。结果:术后4、24及48 h,六组患者血清淀粉酶水平明显高于术前,且口服低剂量组、口服高剂量组、直肠低剂量组和直肠高剂量组患者明显低于口服安慰剂组、直肠安慰剂组,差异均有统计学意义(P<0.05);与口服安慰剂组、直肠安慰剂组比较,直肠低剂量组、直肠高剂量组患者胰腺炎发生率明显降低,直肠高剂量组患者高淀粉酶血症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);直肠高剂量组患者Ranson评分明显低于其他五组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量双氯芬酸钠(100 mg)直肠给药预防胰腺炎的疗效较好,能明显减轻术后胰腺炎的严重程度。

• 单位
  复旦大学附属金山医院