中性粒细胞与淋巴细胞比值对脑卒中相关性肺炎的预测价值

作者：封萍; 廖谷清; 贺承健

来源：中国现代医学杂志, 2017, 27(15): 97-102.

• 中性粒细胞与淋巴细胞比值
• 卒中相关性肺炎
• 白细胞
• 脑出血
• APACHEⅡ评分

目的探讨血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对高血压病性脑出血患者发生卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法采用回顾性研究方法,选取2015年1月-2016年11月南华大学附属南华医院重症医学科收治的年龄在5080岁,且住院时间≥7 d的118例高血压病性脑出血患者。根据患者入院后<7 d是否发生SAP将所有患者分为SAP组及非SAP组。比较两组患者的一般临床信息,分析入院时APACHEⅡ评分与入院后第1、3及5天的NLR值及白细胞(WBC)值的相关性,并评价两组患者在入院后第1、3及5天的WBC及NLR的变化以及组间差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价不同时间各个指标对SAP发生的预测价值。结果入院时APACHEⅡ评分与入院后第3、5天的NLR水平第3天(r=0.360,P=0.000);第5天(r=0.390,P=0.000)及WBC水平第3天(r=0.220,P=0.015);第5天(r=0.200,P=0.031)呈正相关。SAP患者在入院后的第1、3及5天的NLR值分别为(10.89±3.05)、(12.42±3.75)及(9.28±3.31)。其中,第3天的NLR值达到最高峰。且在第3、5天中,SAP组的WBC与NLR值均大于同期的非SAP组(P<0.05)。入院后第3、5天的NLR及WBC均能很好地预测SAP(P<0.05),2个时间的预测价值差异无统计学意义。且NLR的曲线下面积(AUC)(第3天为0.943,第5天为0.924)大于同期WBC的AUC值(第3天为0.823,第5天为0.809)。将NLR与WBC联合后不能增加曲线下面积。结论入院后第3、5天的NLR值对于评估SAP在临床上有很好的预测价值。

• 单位
  南华大学附属南华医院