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摘要
目的描述人眼的非病理性近视相关特征。方法基于组织形态学与临床研究, 分析与近视眼轴增长相关的定性和定量研究结果。结果在轴性近视眼中, 眼球形状由球形变为长椭球体, 光感受器、视网膜色素上皮细胞密度和视网膜总体厚度均减少, 以赤道后部最为明显, 其次为赤道部。脉络膜和巩膜变薄, 以后极部最为明显, 锯齿缘最不显著。巩膜成纤维细胞活性发生改变, 细胞外基质成分变化与重塑。Bruch膜(BM)体积增加, 但其厚度与眼轴长度无明显相关性。中度近视时, BM开口发生移位, 通常朝向中心凹的方向, 导致BM突出至鼻侧视乳头内区而在颞侧(如视乳头旁gamma区)缺失;视盘呈垂直椭圆形, 中心凹至视盘的距离增大但不伴黄斑区BM的延长, kappa角减小;视乳头黄斑的视网膜血管和神经纤维变直拉长。高度近视时, BM开口和视盘增大, 筛板、视乳头周巩膜缘(如视乳头旁delta区)和视乳头周围脉络膜边界组织变长变薄, 形成圆形gamma区和delta区。结论全面描述非病理性近视的眼部变化对于更好地了解近视眼轴增长的机制、病理性结构改变, 以及近视导致的心理生理后遗症对视功能的影响具有重要意义。
