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摘要
目的研究犬剖腹探查手术对胃肠运动和血浆Ghrelin的影响以及红霉素对术后胃肠的促动力作用。方法 38只毕格犬随机分4组进行慢性实验。在胃窦、十二指肠、空肠和结肠浆膜植入应力传感器记录清醒犬胃肠运动。颈外静脉内置慢性静脉插管供取血及注射药物。实验分组:对照组,剖腹探查手术组,剖腹探查手术+红霉素组,剖腹探查手术+生理盐水组。结果(1)对照组:消化间期出现典型的消化间期移行性复合运动(MMC)周期。(2)剖腹探查手术组:术毕当日麻醉期胃肠运动没有MMC周期,胃窦、十二指肠、空肠收缩波总数增加,而结肠收缩波总数则减少。胃肠振幅指数明显下降,下降(70.76±9.36)%~(92.51±13.17)%(均P<0.01)。术后1~5 d清醒状态胃肠运动均无MMC周期,胃窦和结肠收缩波总数增加,十二指肠和空肠收缩波总数则减少。胃肠振幅指数明显下降,下降(33.83±5.16)%~(70.71±8.5)%(均P<0.01)。无论麻醉期与清醒期,术后6~7 d,胃肠运动逐渐恢复至正常水平。术后0~5 d血浆Ghrelin水平与对照组比较明显下降(P<0.01)。术后7 d Ghrelin恢复至正常水平。(3)剖腹探查手术+红霉素组:静脉注射红霉素2 mg/kg明显增强术后胃肠动力,并刺激Ghrelin释放。结论腹部手术后胃肠运动出现明显紊乱,动力和血浆Ghrelin浓度均明显下降。红霉素在围手术期中具有明显的促动力作用,其作用通过内源性Ghrelin释放介导。
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