阴道镜直视下子宫颈活检对宫颈上皮内瘤变的诊断价值分析

作者：刘正姣^*; 程莹

来源：中国性科学, 2020, 29(08): 30-33.

• 宫颈上皮内瘤变
• 阴道镜
• 活检
• 诊断

目的探讨阴道镜直视下子宫颈活检对宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年12月湖北省潜江市妇幼保健院接诊的140例怀疑为宫颈上皮内瘤变患者进行前瞻性研究。所有患者均行人乳头状瘤病毒(HPV)检测、液基薄层细胞学检查(TCT)、阴道镜活检,以手术病理诊断为参照,比较HPV检测、TCT、阴道镜活检对CIN的诊断结果,分析HPV检测、TCT、阴道镜活检与手术病理诊断结果之间的一致性。结果以手术病理诊断为参照,阴道镜活检对CIN的诊断灵敏度、特异度、准确率均较HPV检测、TCT更高,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而HPV检测与TCT对CIN的诊断灵敏度、特异度、准确率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。经一致性分析,阴道镜活检与手术病理诊断结果之间的一致性良好,而HPV检测、TCT与手术病理诊断结果之间的一致性仅为中等。阴道镜活检对CINⅠ级、CINⅡ级和CINⅢ级的诊断符合率均高于HPV检测、TCT,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而HPV检测与TCT对CIN不同分级的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阴道镜直视下对子宫颈组织进行活检,可对宫颈上皮内瘤变予以灵敏、准确检出,还可对不同分级的子宫上皮内瘤变予以鉴别区分,具有良好的诊断价值。