Prestige LP颈椎人工椎间盘置换术治疗单节段退行性颈椎病的远期疗效

作者：祝静雨; 倪斌^*; 杨军; 许天明; 陈飞

来源：脊柱外科杂志, 2022, 20(03): 176-181.

• 颈椎
• 颈椎病
• 假体和植入物
• 骨化,异位性

目的　探讨Prestige LP颈椎人工椎间盘置换术(CTDR)治疗单节段退行性颈椎病的远期疗效。方法 2009年1月—2010年12月，海军军医大学长征医院采用Prestige LP CTDR治疗单节段退行性颈椎病患者31例，其中脊髓型颈椎病(CSM)13例，神经根型颈椎病(CSR)15例，混合型颈椎病3例。采用颈椎功能障碍指数(NDI)、日本骨科学会(JOA)评分和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分评估临床疗效。在X线片上测量颈椎曲度(C2～7 Cobb角)、手术节段及邻近节段活动度(ROM)；采用X线片及CT观察是否发生异位骨化(HO)；采用MRI观察邻近节段退行性变(ASD)程度。结果 所有患者随访10.2 ～ 11.0年。术后各随访时间点患者NDI、JOA评分、颈部和上肢痛VAS评分较术前均明显改善，差异有统计学意义(P < 0.05)。末次随访时颈椎曲度、上下邻近节段ROM与术前相比，差异无统计学意义(P > 0.05)。末次随访时手术节段ROM与术前、术后3个月和术后2年相比，差异有统计学意义(P < 0.05)。末次随访时有13例(41.9%)患者发生不同程度HO，10例(32.3%)发生ASD，但并未发生颈痛、根性疼痛等不适症状。末次随访时发生HO患者的手术节段ROM比未发生HO的患者下降，差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 采用Prestige LP CTDR治疗单节段退行性颈椎病具有良好的远期临床疗效，假体能在保持颈椎ROM的基础上减少手术相邻节段椎间盘的过度活动，但易发生HO而导致手术节段ROM下降。

• 单位
  长征医院; 中国人民解放军第二军医大学