CTA联合CTPI评估急性缺血性脑卒中患者侧支循环和临床预后

作者：辛奕; 苗重昌; 顾艳; 王倩; 陈磊; 周胜利^*

来源：放射学实践, 2022, 37(08): 966-970.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2022.08.008

• 急性缺血性脑卒中
• CT血管成像
• CT灌注成像
• 侧支循环
• 临床预后

目的:探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTPI)在评估急性缺血性脑卒中(AIS)患者侧支循环和临床预后中的应用价值。方法:将2019年1月-2021年12月在本院就诊的92例AIS患者纳入研究。所有患者行颅脑CTA及CTPI检查后，接受相关临床治疗，治疗后1个月依据mRS量表评估患者预后(0～2分为预后良好，>2分为预后不良)。基于CTA图像，采用5级评分法分析每例患者侧支循环情况(0～2分为侧支循环不良，3～4分为侧支循环良好)。基于CTPI扫描，可获得4个定量参数的伪彩图，包括脑血流量(CBF)、对比剂峰值时间(TTP)、脑血容量(CBV)和平均通过时间(MTT);测量缺血区及对侧镜像区域的4项CTPI定量参数至并计算两者的比值(rCBF、rCBV、rTTP、rMTT)。比较侧支循环良好组与不良组4项CTPI参数相对值的差异，比较不同预后组之间侧支循环情况及CTPI参数相对值的差异。结果:侧支循环良好组的rCBF和rCBV高于不良组，rTTP和rMTT低于不良组，差异均有统计学意义(P<0.05);rCBF和rTTP与侧支循环评分之间均呈显著正相关，rCBV和rMTT与侧支循环评分之间均呈显著负相关(P<0.05)。本组92例患者中预后不良19例、预后良好73例。预后良好组的侧支循环良好率(97.26%)高于预后不良组(57.89%),且rCBF和rCBV高于预后不良组，rTTP和rMTT低于预后不良组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CTA可显示侧支循环情况，CTPI检查可间接反映AIS患者侧支循环状态，两者联合应用能为患者临床预后的评估提供一定的客观参考依据。

• 单位
  连云港市第一人民医院; 南京医科大学康达学院