AIDS合并不同类型巨细胞病毒视网膜炎抗病毒治疗前后房水中CMV-DNA含量变化分析

作者：谢连永; 陈超; 魏文斌^*; 孔文君; 杜葵芳; 董宏伟; 郭纯刚

来源：临床和实验医学杂志, 2019, 18(14): 1555-1558.

• 艾滋病
• 巨细胞病毒视网膜炎
• 中央型
• 周围型
• CMV-DNA
• 聚合酶链反应
• 玻璃体注射

目的探讨更昔洛韦局部联合全身治疗艾滋病(AIDS)合并不同类型巨细胞病毒视网膜炎(CMVR)前后房水中CMV-DNA含量变化,为AIDS合并CMVR的治疗提供更为有利的实验室依据。方法回顾性选取2017年1月至2019年1月在首都医科大学附属北京佑安医院眼科和感染中心确诊的AIDS合并CMVR患者共58例78只眼,其中中心型35只眼,周围型43只眼。分别在玻璃体注射更昔洛韦第1针时和最后1针时抽取前房水进行聚合酶链式反应(PCR)检测CMV-DNA含量,比较中心型CMVR和周围型CMVR局部和全身更昔洛韦治疗前后房水CMV-DNA含量的差异和注射次数的差别。结果中心型CMV-DNA含量:治疗前:最高值为8. 34×10~4copies/ml,最低值为2. 06×10~3copies/ml,平均值为1. 77×10~4±3. 21×10~4copies/ml;治疗后:最高值为7. 68×10~3copies/ml,最低值<500 copies/ml(阴性,<500 copies/ml为检测下限),平均值为2. 59×10~3±2. 71×10~3copies/ml;治疗后检测为阴性者为13眼;平均玻璃体注药4. 9±1. 06次。周围型CMV-DNA含量:治疗前:最高值为4. 04×10~4copies/ml,最低值为1. 06×10~3copies/ml,平均值为7. 58×10~3±8. 92×10~3copies/ml;治疗后:最高值为7. 16×10~3copies/ml;平均值为7. 89×10~2±1. 54×10~3copies/ml;治疗后检测为阴性者为31眼;平均玻璃体注药3. 7±1. 41次。结论 PCR为诊断AIDS合并CMVR提供可靠的实验室诊断方法,并可以根据治疗后房水CMV-DNA数值变化指导临床治疗。中心型CMVR在治疗前和治疗后房水CMV-DNA数值及玻璃体注药次数比周围型高,在临床中要区别对待。

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院; 首都医科大学附属北京同仁医院