早发与晚发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素分析

作者：施俊杰; 何希敏

来源：健康研究, 2019, 39(03): 281-285.

• 早发冠心病
• 晚发冠心病
• 动脉造影
• 危险因素
• 冠状动脉病变

目的探讨早发冠心病与晚发冠心病冠状动脉病变特点及危险因素。方法依据NECP-ATPⅢ规定,将90例冠心病患者分为早发冠心病组(n=25)和晚发冠心病组(n=65);并选取同期32例行冠状动脉造影但非冠心病者为对照组。比较三组患者一般资料及血生化指标差异,分析病变特点及危险因素。结果三组年龄、吸烟、高血压、高血压合并糖尿病、血糖异常及TC、TG、LDL-C、载脂蛋白B、Hcy水平差异有统计学意义(P<0. 05);早发冠心病双支、多支病变分别为10(40. 00%)、8(32. 00%),晚发冠心病双支、多支病变分别为15(23. 07%)、31(47. 69%),两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。早发冠心病组左回旋支、右冠状动脉病变比例分别为8(32. 00%)、8(32. 00%),晚发冠心病分别为31(47. 69%)、32(49. 23%),两组比较差异有统计学意义(P<0. 05);吸烟(OR=13. 024; 95%CI:1. 694～24. 984)、高血压(OR=2. 456; 95%CI:1. 627～4. 658)、高血压合并糖尿病(OR=3. 856; 95%CI:2. 042～7. 664)、血糖异常(OR=12. 033; 95%CI:6. 032～12. 127)、载脂蛋白B (OR=2. 471; 95%CI:1. 089～5. 654)、Hcy血症是早发冠心病的危险因素;年龄(OR=1. 225; 95%CI:0. 958～12. 124)、高血压合并糖尿病(OR=3. 227; 95%CI:1. 825～6. 597)、载脂蛋白B(OR=5. 000; 95%CI:1. 534～9. 825)是晚发冠心病的危险因素。结论早发冠心病血管病变以双支病变较多,且载脂蛋白B水平较高,危险因素较多,应针对危险因素进行有效防治。