阿加曲班或低分子肝素联合阿司匹林对于早期进展性缺血性卒中的疗效和安全性

作者：闵晶晶; 陈琪; 潘梦雄; 刘坛; 孙如^*

来源：温州医科大学学报, 2023, 53(02): 115-120.

• 阿加曲班
• 低分子肝素
• 阿司匹林
• 缺血性卒中
• 疗效
• 安全性

目的：观察和比较阿加曲班或低分子肝素（LMWH）联合阿司匹林对于早期进展性缺血性卒中（PIS的疗效和安全性。方法：将95例符合标准的PIS患者随机分为两组，阿加曲班联合阿司匹林组48例（AA组），LMWH联合阿司匹林组47例（LA组）。比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力评定量表（Barthel指数）、改良Rankin量表（mRS）。同时监测血红蛋白（Hb）浓度、血小板（PLT）计数、活化部分凝血酶原时间（APTT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度、药物不良反应发生情况。结果：治疗7 d后，两组与治疗前相比均有一定疗效，AA组总有效率显著高于LA组（P<0.05）。治疗后AA组NIHSS评分低于LA组（P<0.05）,Barthel指数明显高于LA组（P<0.01）。AA组治疗3个月后mRS评分明显低于LA组（P<0.01）。同时，治疗3个月时的mRS0-1评分占比相比，AA组优于LA组（P<0.05）。此外，AA组治疗后APTT长于LA组（P<0.01）,LA组PLT较AA组降低（P<0.01）。两组治疗后Hb差异无统计学意义（P>0.05）。AA组和LA组的不良反应分别为4.17%和8.51%，均为非致命性反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于PIS，阿加曲班或LMWH联合阿司匹林均可以改善临床症状，而且出血风险相对较低。相比之下，阿加曲班可能可以更好地促进神经功能缺损的恢复，提高日常生活能力，同时不会增加药物的不良反应。

• 单位
  湖州市第一人民医院; 神经内科; 湖州师范学院附属第一医院