中性粒细胞/白蛋白在小儿先天性心脏病术后拔管时机评估中的应用价值

作者：史妍; 刘存明; 孟雅玲; 张斯璧; 黄河; 徐昊^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2022, 43(07): 678-681.

• 先天性心脏病
• 体外循环
• 中性粒细胞
• 白蛋白
• 早期拔管

目的探讨中性粒细胞/白蛋白(neutrophil/albumin, N/A)在小儿先天性心脏病(先心病)CPB术后拔管时机评估中的临床应用价值。方法回顾性收集2017年1月—2019年5月行CPB下心脏手术的72例先心病患儿的一般资料及临床参数(性别、年龄、身高、体重、BMI、临床诊断、ASA分级, 术中心脏停搏时间、CPB时间、手术时间、术后拔管时间、术后ICU滞留时间、术后住院时间), 收集患儿术前(术前1 d)及术后(术后1 d)中性粒细胞计数、白蛋白水平, 并计算N/A。分析围手术期N/A变化, 采用Spearman秩相关系数法分析术后白蛋白水平及术后N/A的影响因素, 采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析术后N/A对术后早期拔管的预测价值。结果与术前比较, 术后中性粒细胞计数升高(P<0.05)、白蛋白水平降低(P<0.05)、N/A升高(P<0.05);术后N/A与术后拔管时间相关(P<0.05), 与患儿年龄、BMI、ASA分级、CPB时间、心脏停搏时间、手术时间无关(P>0.05);术后白蛋白水平与年龄、CPB时间、心脏停搏时间、拔管时间相关(P<0.05), 与BMI、ASA分级、手术时间无关(P>0.05)。术后N/A预测早期拔管失败的ROC曲线下面积为0.837, 敏感度为78.3%, 特异性为79.6%。结论术后N/A对先心病患儿CPB术后早期拔管具有一定的预测价值。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院