椎旁肌退变在峡部裂性腰椎滑脱与退变性腰椎滑脱的比较

作者：杨莹; 宋萌晨; 拾一方; 李龙域; 张立博; 寇红伟; 尚国伟; 燕淼恒; 尚春风; 贾杰^*; 刘宏建

来源：中华实验外科杂志, 2023, 40(12).

• 峡部裂性腰椎滑脱
• 退变性腰椎滑脱
• 椎旁肌
• 腰椎滑移率

目的比较峡部裂型腰椎滑脱患者和退变性腰椎滑脱患者椎旁肌退变参数之间的差异, 并分析椎体滑移率(SP)与椎旁肌退变的相关性。方法分析2018年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院骨科住院并接受手术治疗的腰椎滑脱症患者的临床资料, 分为峡部裂组(83例)和退变组(118例)。用ImageJ软件测量L3椎弓根水平MRI图像L3椎体、竖脊肌(ES)、多裂肌(MF)以及腰大肌(P)的横截面积(CSA)及各肌肉脂肪浸润面积(FCSA), 计算各椎旁肌的脂肪浸润率(FIR)。椎旁肌横截面积与L3椎体横截面积之比定义为相对面积(RCSA)。腰椎侧位数字化X光片上测量滑移距离, 计算相应SP。用SPSS软件行数据录入及分析。分析两组间椎旁肌RCSA和FIR差异, 以及SP与椎旁RCSA和FIR的相关性。结果退变组MF-RCSA、ES-RCSA及P-RCSA均显著低于峡部裂组(0.61±0.19比0.71±0.23、2.12±0.54比2.32±0.71、0.81±0.29比0.93±0.34, t=3.173、2.525、2.681, P<0.05)。退变组ES-FIR和P-FIR均显著高于峡部裂组(0.21±0.02比0.18±0.08、0.06±0.05比0.04±0.04, t=-2.298、-2.609, P<0.05)。峡部裂组MF-MIR、ES-FIR与SP显著正相关(r=0.320、0.397, P<0.05), P-RCSA与SP显著负相关(r=-0.304, P<0.05)。退变组MF-FIR与SP显著正相关(r=0.259, P<0.05)。结论退变性腰椎滑脱患者椎旁肌退变程度显著高于峡部裂性患者, 两组患者各椎旁肌退变参数与SP相关性间存在不同, 两组患者椎旁肌退变存在不同模式。

• 单位
  郑州大学第一附属医院