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摘要
目的 探讨血管内介入手术治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者预后不良的影响因素，为改善患者预后提供依据。方法 回顾性分析2013年1月至2017年8月汕头大学医学院第一附属医院收治的144例高分级a SAH患者的临床资料，所有患者均行血管内介入手术治疗，根据其改良Rankin评分量表（MRS）评分分为预后良好组（MRS评分0～2分，71例）和预后不良组（MRS评分3～6分，73例）。计算高分级a SAH血管内介入治疗后预后不良的发生率；收集两组患者的一般资料，并进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果 高分级aSAH血管内介入治疗后预后不良率为50.69%(73/144)；单因素分析结果显示，预后不良组合并颅内血肿、合并肺部感染、合并脑梗死的患者占比显著高于预后良好组（均P<0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，合并颅内血肿、合并脑梗死是影响高分级aSAH患者血管内介入预后不良的独立危险因素（OR=2.354、2.273，均P<0.05）。结论 高分级aSAH患者血管内介入手术治疗后，合并颅内血肿与合并脑梗死是患者预后不良的独立危险因素，临床应针对以上因素采取相应的防治措施，以改善患者预后。
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