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摘要
背景：假体周围骨溶解是人工关节置换术最常见的远期并发症，研究表明炎症小体可能在其发病过程中发挥重要作用。褪黑素是松果体分泌的节律调节激素，具有抗炎、抗氧化和抗肿瘤等多种功效，但其对骨溶解和炎症小体的影响还有待探索。目的：探究褪黑素对磨损颗粒诱导的骨溶解与NLRP3炎症小体激活的作用。方法：(1)体内实验：取15只C57BL/6小鼠，采用随机数字表法随机分为假手术组、骨溶解组、褪黑素组，每组5只。骨溶解组、褪黑素组通过向颅骨矢状缝内注射钴铬钼颗粒建立骨溶解模型，注射后，褪黑素组腹腔注射50 mg/(kg·d)的褪黑素，连续注射14 d。药物干预结束后取小鼠颅骨，进行Micro-CT分析，观察颅骨矢状缝周围微观结构变化。(2)体外实验：取小鼠骨髓源性巨噬细胞与THP-1细胞(已诱导分化为巨噬细胞)，均分为7组干预，分别为正常组、脂多糖组、脂多糖+钴铬钼组及褪黑素0.5,1,1.5,2 mmol/L组(褪黑素干预各组均加入脂多糖与钴铬钼)。药物干预6 h后，采用Western blot法检测细胞裂解液或细胞培养上清中炎症小体相关蛋白(NLRP3、Caspase-1、白细胞介素1β和焦孔素D、焦孔素D-N末端)的表达，通过乳酸脱氢酶释放与活死荧光染色观察细胞毒性和死亡情况。结果与结论：(1)体内实验：micro-CT扫描3D重建图像显示，骨溶解组小鼠颅骨矢状缝周围骨量明显减少，骨组织结构被严重破坏；与骨溶解组相比，褪黑素组小鼠颅骨矢状缝周围骨量明显增加，组织结构破坏减少。(2)体外实验：对于小鼠骨髓源性巨噬细胞，脂多糖显著上调了细胞裂解液中NLRP3蛋白的表达，而褪黑素干预可呈剂量依赖性降低NLRP3蛋白的表达；钴铬钼颗粒显著上调了细胞裂解液中焦孔素D-N末端及细胞培养上清中Caspase-1、白细胞介素1β的蛋白表达，而褪黑素干预可呈剂量依赖性降低这些蛋白的表达。对于THP-1细胞，钴铬钼颗粒显著上调了细胞培养上清中Caspase-1、白细胞介素1β的蛋白表达，而褪黑素干预可呈剂量依赖性降低这些蛋白的表达。乳酸脱氢酶释放与活死荧光染色显示，钴铬钼颗粒显著增加了小鼠骨髓源性巨噬细胞培养上清中乳酸脱氢酶的释放及细胞的死亡，而褪黑素干预可减少乳酸脱氢酶的释放及细胞的死亡。(3)结果表明：褪黑素可以抑制磨损颗粒诱导的炎症小体激活和焦亡，抑制假体周围骨溶解。
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单位苏州大学附属第一医院; 苏州大学
