ELWI联合BNP对脱机相关肺水肿的诊断价值

作者：唐钟祥; 彭环庆; 张燕华; 彭志允; 李烽辉; 王颖菁; 林辉文; 陈海敏

来源：现代医学, 2016, 44(05): 666-670.

• 血管外肺水指数
• 脑钠肽
• 脱机相关肺水肿
• 诊断

目的:探讨血管外肺水指数(ELWI)联合血浆脑钠肽(BNP)水平对脱机相关肺水肿的诊断价值。方法:选取2013年6月至2015年5月于我院ICU进行通气治疗的患者80例为研究对象,采用PICCO监测患者治疗前后的ELWI并采用ELISA法检测同期血浆BNP水平,对脱机时出现呼吸困难症状患者进行床边摄胸片检查确诊脱机相关肺水肿的发生情况,根据患者脱机相关肺水肿发生情况分为并发组(n=30)和非并发组(n=50)。比较并发组和非并发组治疗前后的ELWI和血浆BNP水平,采用Spearman相关分析法分析ELWI和血浆BNP水平与脱机相关肺水肿发生率的关系,采用受试者操作特性曲线(ROC)分析ELWI和血浆BNP水平联合诊断脱机相关肺水肿的价值。结果:与非并发组比较,并发组治疗3、7和10 d的ELWI和血浆BNP水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,ELWI和血浆BNP水平与脱机相关肺水肿发生率均呈正相关(r=0.852、0.846,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ELWI和血浆BNP水平联合诊断脱机相关肺水肿的临界值为19.28 ml·kg-1和635.72 pg·ml-1,曲线下面积为0.826,敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为95.00%、99.07%、97.97%、97.44%和98.17%,ELWI和血浆BNP水平联合诊断脱机相关肺水肿的价值良好。结论:脱机相关肺水肿患者的ELWI和血浆BNP水平联合诊断脱机相关肺水肿的价值良好,可能作为脱机相关肺水肿辅助诊断的参考指标。

• 单位
  广东省中西医结合医院; 佛山市南海区中医院