脊髓损伤患者并发下肢深静脉血栓危险因素的回顾性研究

作者:孙妙巧; 徐沐兰; 吴相波; 梁英; 郗宵; 禄熠行; 成贵卿; 王虹; 李宁; 赵晨光; 孙晓龙; 袁华*
来源:中华物理医学与康复杂志, 2023, 45(04).

摘要

目的探讨脊髓损伤患者并发下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年9月于空军军医大学第一附属医院康复医学科住院的276例脊髓损伤患者的临床资料, 按入院后是否合并下肢DVT, 将其分为DVT组(63例)和非DVT组(213例)。比较两组患者的性别、年龄、血型、吸烟史、手术史、入院距离脊髓损伤的时间、脊髓损伤原因、骨折情况、脊髓损伤节段、美国脊髓损伤协会(AISA)分级、合并症等相关指标, 采用二分类Logistics回归分析筛选脊髓损伤患者合并下肢DVT的危险因素。结果 276例脊髓损伤患者中, 有63例(22.83%)出现下肢DVT, 其中84.13%为小腿肌间静脉血栓(CMVT)。二分类Logistic回归分析结果显示, 脊髓损伤患者合并下肢DVT, 与贫血[OR=2.753, 95%CI(1.233, 6.146), P=0.013]、低钠血症[OR=5.349, 95%CI(1.970, 14.525), P=0.001]、入院距离脊髓损伤的时间[74~195 d, OR=0.231, 95%CI(0.084, 0.636), P=0.005;≥195 d, OR=0.124, 95%CI(0.034, 0.451), P=0.002]有关。结论脊髓损伤患者发生下肢DVT的风险较高, 贫血、低钠血症是其独立危险因素。