痔瘘洗必灵袋泡剂不同坐浴时间对混合痔术后肛周恢复情况的影响及作用机制分析

作者：黄源锐; 张俊君^*

来源：四川中医, 2022, 40(03): 113-117.

• 痔瘘洗必灵袋泡剂
• 坐浴时间
• 混合痔
• 创面愈合

目的：探讨痔瘘洗必灵袋泡剂不同坐浴时间对混合痔术后肛周恢复情况的影响，并分析其作用机制。方法：选择我院收治的混合痔手术患者180例，随机分为观察组和对照组，各90例，观察组术后给予痔瘘洗必灵袋泡剂坐浴，对照组给予温水坐浴，根据坐浴时间不同分为观察Ⅰ组(5min)、观察Ⅱ组(10min)、观察Ⅲ组(15min)和对照Ⅰ组(5min)、对照Ⅱ组(10min)、对照Ⅲ组(15min),每组各30例，坐浴2次/d,治疗2周，比较各组治疗前后中医证候积分、肿胀评分、肛门水肿面积、疼痛评分和伤口愈合时间，比较各组治疗前后疾病相关因子[白细胞介素-6(IL-6)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、金属蛋白酶组织抑制物～1(TIMP-1)]。结果：各组患者治疗后中医证候积分均明显降低(P<0.05),观察组中医证候积分均低于对照组(P<0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组中医证候积分均低于观察Ⅲ组(P<0.05)。各组患者治疗后肿胀评分、疼痛评分均明显降低(P<0.05),观察组肿胀评分、疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组肿胀评分均低于观察Ⅲ组(P<0.05),观察Ⅲ组疼痛评分最低(P<0.05);各组患者治疗后肛周水肿面积均明显缩小(P<0.05),观察组肛周水肿面积均小于对照组(P<0.05),观察Ⅱ组肛周水肿面积最小(P<0.05);观察组患者伤口愈合时间明显短于对照组(P<0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组创面愈合时间均短于观察Ⅲ组(P<0.05)。各组患者治疗后IL-6、TIMP-1均明显降低(P<0.05),观察组IL-6、TIMP-1均低于对照组(P<0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组IL-6、TIMP-1均低于观察Ⅲ组(P<0.05)。各组患者治疗后bFGF均明显升高(P<0.05),观察组bFGF均高于对照组(P<0.05),观察Ⅰ、Ⅱ组bFGF均高于观察Ⅲ组(P<0.05)。结论：痔瘘洗必灵袋泡剂坐浴能有效促进混合痔术后创面愈合，坐浴5、10min减轻水肿效果最佳，创面愈合时间最短，坐浴15min止痛效果最好，可通过调节血清IL-6、TIMP-1及bFGF水平来降低机体炎症水平，进而促进创面肉芽组织生长。