基于广义估计方程的甲银屑病皮肤镜临床分型的模式研究

作者：周娜娜; 王敬茶; 刘雪; 尹鸿英; 邱思思; 景伟芳; 生孟军; 张婉琳

来源：实用皮肤病学杂志, 2023, 16(04): 197-201.

• 银屑病,甲
• 皮肤镜
• 临床分型
• 相关性

目的 探讨甲银屑病的皮肤镜表现与临床分型的相关性，为临床诊治甲银屑病提供现实依据。方法 选择2019年8月—2021年8月于河北中石油中心医院收治的甲银屑病患者48例为甲银屑病组，且经皮肤镜观察，另选择同期100例健康体检者为健康对照组，记录两组一般资料。结果 两组患者在年龄、性别、糖尿病史、高血压史、药物过敏史、吸烟史、饮酒史、体温、体质指数（BMI）等方面的比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。甲银屑病患者根据病甲皮肤镜图像特征划分，甲板增厚12例、点蚀征8例、甲剥离7例、油滴征6例、裂片型出血4例、甲变色6例、甲床毛细血管扩张5例；按照临床分型的特征划分，寻常性银屑病18例、红皮病性银屑病12例、脓疱性银屑病11例、关节病性银屑病7例。皮肤镜诊断与临床分型结果显示，甲板增厚、点蚀征、甲剥离、油滴征、裂片型出血、甲变色、甲床毛细血管扩张在4种临床分型方面的比较，差异具有统计学意义（P <0.05）。广义估计方程模型显示，皮肤镜诊断对临床分型有显著影响，即皮肤镜诊断每增加或减少1例，4种银屑病临床各分型相应分别增加或减少，截距分别为4.986、3.552、2.362、1.951例。结论 甲银屑病的皮肤镜特征为甲板增厚、点蚀征、甲剥离、油滴征、裂片型出血、甲变色、甲床毛细血管扩张，且临床上4种银屑病分型均随着上述皮肤镜特征依次减少趋势，具有良好的相关性，临床可据此提高甲银屑病的临床诊断。