河北省保定市2013—2019年寄宿制学校结核病聚集性疫情

作者：张永强^*; 刘兰瑞^*; 赵博兰; 魏鹏飞; 郭旭; 马倩; 王冬梅

来源：中国热带医学, 2019, 19(12): 1123-1154.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2019.12.05

• 肺结核
• 学校
• 疫情

目的通过分析7起寄宿制学校结核病疫情,探讨疫情发生的危险因素,为科学防控学校结核病提供参考。方法回顾性分析保定市2013年1月—2019年1月7起学校结核病聚集性疫情调查资料。结果 7所学校均为寄宿制学校,教室人均面积合格率为57.14%,宿舍人均面积合格率为42.86%,教室及宿舍通风状况良好;7起学校聚集性疫情报告发病率为0.89%(62/6 958),学生肺结核患者男生占67.74%,女生占32.26%,男女比例为2.1∶1,年龄分布在15～22周岁,主要发生在初三至大三阶段,病例聚集于同一班级;7起疫情中首发病例涂阳百分率为85.71%,且均有咳嗽、咳痰>2周的症状;I级密切接触者强阳性率36.64%(144/393),发病率10.18%(40/393),Ⅱ级密切接触者强阳性率8.61%(187/2 172),发病率0.64%(14/2 172),Ⅲ级密切接触者强阳性率6.35%(279/4 393),发病率0.02%(1/4 393),强阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01);发病率比较差异有统计学意义(P<0.01);7所学校首发病例时间均在冬春季节,平均延误诊断时间49 d,学校常规预防措施不到位,密切接触者筛查不规范,缺乏后续监测和随访,医疗机构业务水平较低,未有效开展主动监测。结论学校结核病聚集性疫情的发生涉及诸多因素,应强化学校常规预防措施,加强密切接触者筛查与随访监测,建立学校-医院-疾控三级防护网络,对控制学校结核病传播流行具有重要意义。

• 单位
  保定市第五医院