股骨头缺血坏死MRI分期的探讨

作者：罗卓坚; 高振华; 孟悛非

来源：影像诊断与介入放射学, 2013, (03): 205-207.

DOI：10.3969/issn.1005-8001.2013.06.012

• 股骨头坏死
• 磁共振成像
• 分期 Femoral head necrosis
• Magnetic resonance imaging
• Staging

目的探讨MRI在不同时期股骨头缺血坏死(FHN)的表现及其在分期中的作用。方法观察13髋FHN患者术前股骨头外形、坏死区和关节软骨的MRI表现并进行相应分为四期。将13例股骨头置换术下的股骨头标本在股骨头最大横断面切割成5mm薄片,结合MRI图像在标本切片上坏死区多点取材进行病理学观察。结果 13髋中,6例股骨头外形正常且关节软骨完整,其中2髋坏死区呈单纯脂肪样信号(Ⅰ期),病理为骨小梁和骨髓坏死;4髋坏死区呈脂肪肉芽组织样混合信号(Ⅱ期),病理上为骨小梁和骨髓坏死伴有纤维肉芽组织。7髋股骨头塌陷,坏死区均呈脂肪肉芽组织样混合信号,病理上为骨小梁和骨髓坏死伴有大量纤维肉芽组织,其中2髋关节软骨未见碎裂(Ⅲ期),5髋合并关节软骨碎裂(Ⅳ期)。结论不同时期股骨头坏死的MRI表现不同,MRI分期可反映FHN病理进程,尤其在股骨头塌陷前期。

• 单位
  深圳市坪山新区人民医院; 中山大学附属第一医院