晚期糖基化终末产物及其受体半乳糖凝集素-3与糖尿病肾病的相关性及诊断价值研究

作者：孙紫娟; 赏石丽; 沈待羽; 陈靖珊; 毕莉娜; 罗莎; 李俊^*

来源：中国当代医药, 2023, 30(07): 7-197.

• 糖尿病肾病
• 糖基化终末产物
• 半乳糖凝集素-3
• 相关性
• 诊断价值

目的 探究晚期糖基化终末产物(AGEs)及其受体半乳糖凝集素-3(Gal-3)与糖尿病肾病(DKD)的相关性及诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年3月昆明医科大学第一附属医院收治的80例DKD患者为DKD组,选取同期60例原发性肾小球肾炎(PGN)患者为PGN组,30例2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组,30例健康体检者为健康对照(NC)组,根据估算肾小球滤过率(eGFR)将DKD组分为G1～G5期。回顾性收集四组研究对象的一般资料(性别、年龄)及实验室指标[血清尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)及尿白蛋白肌酐比(UACR)],计算eGFR,测定血清AGEs、Gal-3水平,分析比较四组患者及DKD组G1～G5期的上述研究资料水平,采用Spearman相关性分析及logistic回归分析探究上述指标与DKD的相关性及发生DKD的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AGEs和Gal-3单独及联合检测对DKD的诊断价值。结果 四组患者的血清AGEs、Gal-3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);DKD组的血清AGEs、Gal-3水平均高于PGN组、T2DM组及NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组G1～G5期的血清AGEs、Gal-3水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);G1期的血清AGEs、Gal-3水平低于G3、G4、G5期,G2期的血清AGEs、Gal-3水平低于G5期,差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组的血清AGEs、Gal-3分别与BUN、SCr、UA、UACR呈正相关(P<0.05),与FPG、eGFR呈负相关(P<0.05);AGEs与Gal-3水平呈正相关(r=0.774,P<0.05)。logistic回归分析显示,FPG(β=0.829,OR=2.290,95%CI=1.680～3.123)、AGEs(β=0.028,OR=1.029,95%CI=1.005～1.053)及Gal-3(β=0.069,OR=1.071,95%CI=1.040～1.102)是DKD发生的独立危险因素(P<0.05)。AGEs、Gal-3单独用于诊断DKD的曲线下面积(AUC)分别为0.812及0.865,二者联合诊断的曲线下面积为0.870。结论 血清AGEs、Gal-3是DKD发生的独立危险因素且在DKD中高表达,随着肾功能减退逐渐升高,二者联合检测可提高DKD的诊断效能,具有较高的临床价值。

• 单位
  昆明医科大学第一附属医院